During his sabbatical in England in 2008, Eric Latimer, Ph.D., kept a blog as a tool to reflect on and share ideas about the efficiency of mental health services in England and Canada and elsewhere in the world. Articles are in French only.

Dans mon dernier billet, je mentionnais que les Primary Care Trusts gèrent le budget des médicaments prescrits en dehors de l'hôpital.  On peut se demander: comment cela est-il possible, si on considère les médicaments prescrits par les spécialistes en dehors de l'hôpital?  C'est qu'un spécialiste, y compris par exemple un psychiatre attaché à un Community Mental Health Team, ne peut écrire une ordonnance que pour un court laps de temps (normalement environ une semaine selon mes informations; cela est applicable aussi lorsque le psychiatre écrit l'ordonnance lorsque le patient reçoit son congé de l'hôpital).  Il indique alors à l'omnipraticien du patient ce qu'il vient de prescrire, et c'est à l'omni de renouveler l'ordonnance.  C'est ainsi qu'en principe il devient possible pour le PCT d'exercer une certaine influence sur une grande partie des dépenses en médicaments.

Suivant une règle semblable, si nous avions suffisamment d'omnis, et encore une fois avec une informatisation accrue, il deviendrait possible pour les CSSS, comme pour les PCTs, de gérer les budgets de médicaments prescrits en dehors de l'hôpital.  Il faudrait aussi bien sûr les doter d'une capacité d'analyse qui permettrait d'identifier les économies les plus raisonnables à poursuivre, en fonction des autres contraintes auxquelles fait face le CSSS.